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2019谁有那个网站,每天一包烟七旬老伯进了抢救室!医生提醒这些人必须戒烟

[ 时间:2020-01-07 10:27:24 ]

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2019谁有那个网站,“按时吃药看医生,就是没戒烟,没想到还是鬼门关走了一遭。”来自慈溪的岑大伯对这次生死一搏还心有余悸。

岑大伯今年71岁,5年前查出了高血压,听医生说高血压控制不好会产生很多并发症,还会危及生命,于是他牢记在心,按时吃药,定期随诊。听说岑大伯是个老烟枪,医生特意叮嘱他要戒烟。

期间岑大伯戒了一段烟,但忍不住时候他又偷偷吸上了,从原来的一天两包改为一天一包。他觉得量减少了一半应该不会有差错。

20天前岑大伯感觉多走几步路就有点胸闷,也没放在心上。3天后一早他去菜场买菜,回来的路上突然感觉胸痛难忍,大汗淋漓。岑大伯捂着胸口趴在路边的围栏上,被认识的人看到送到了当地医院。

到了医院岑大伯就被下了病危通知书,原来他心梗发作,心电图发现广泛心肌缺血,高度怀疑左主干的动脉完全闭塞,也就是说供应他心脏大半血液的血管被堵死了。

当地医生立即联系宁波市医疗中心李惠利医院胸痛中心,但就在急诊岑大伯发生了心源性休克,上压只有60。医生立即组织了抢救,但血压持续走低,当地医生告家属持续休克状态多半送不到宁波,半路可能就没了,怎么办?但患者及家属特信赖李惠利医院,遂联系李惠利医院胸痛中心,团队成员通过胸痛救治微信群远程指导救治,边将岑大伯转运至该院急诊室。

到了急诊室岑大伯的情况依然命悬一线,突然岑大伯室颤发作。医生立马除颤再次抢救。虽然心脏恢复了跳动但无疑给治疗增加了风险。

“心肌广泛缺血坏死,又有心源性休克、室颤,救治的成功率只有20%。”胡万英跟家属交代说。然而要救治必须打通堵塞血管,恢复心脏的血供,家属表示愿意一搏做介入手术。这给了医生动力。岑大伯刚从急诊转到导管室门口时又发室性心动过速再次电击复律成功,此时岑大伯已神志模糊,呼之不应,等候已久的救治团队包括麻醉科、iabp团队等10多名医生护士技师立即气管插管呼吸机维持呼吸、放置主动脉内球囊反搏抗休克等抢救。

随后造影发现岑大伯果然左主干完全闭塞,命悬一线,抢救团队既要争分夺秒疏通血管又要关注术中开通血管后的再灌注心律失常等一波三折、险象环生的病情变化。所幸多年的技术积累,冠脉介入团队顺利开通了岑大伯的血管,及时恢复了血供,但他还未脱离危险,被送进了心脏监护病房,治疗了一周多。

“都是吸烟惹的祸。”得知岑大伯偷偷每天一包烟后胡主任直摇头,“吸烟者比不吸烟者心肌梗死发病率高2-6倍,吸烟是引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素。”胡万英解释说。

“虽然岑大伯定期随诊,按时吃药,也抵不上每天一包烟对血管的损害。”胡万英强调有心血管疾病的患者要戒烟。“吸烟是诱发心梗的独立高危因素。同时还要注意避免二手烟,同样可损害血管。”

“岑大伯还有一点也不可取。”胡主任说,“早在发病前就有胸闷的症状,拖延导致病情危重。”胡主任特别强调说间歇性胸闷气促、胸痛是急性心梗的前驱症状,出现症状应及时就诊,避免心梗的发生。

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